很多人听到“尿毒症”就慌了神,其实它和肾脏的关系最密切。我们的肾脏就像身体的“污水处理厂”,每天过滤血液、排出毒素和多余水分。但如果肾脏功能慢慢变差,毒素就会像下水道堵塞一样在体内堆积,当肾功能下降到不足正常的10%时,就进入了尿毒症阶段。简单来说:尿毒症不是独立疾病,而是各种晚期肾病的“终点站”,但绝不是生命的“终点站”!
消化系统:毒素刺激胃肠黏膜,会导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,严重时还可能出现口臭,甚至消化道出血。
心血管系统:由于毒素损伤血管,90%以上患者有高血压,还可能引发心衰、心包炎等严重心血管疾病。
血液系统:肾脏分泌的促红细胞生成素减少,会导致贫血;同时,患者的凝血功能也会受到影响,容易出现出血不止的情况。
骨骼系统:钙磷代谢紊乱,会使骨头变得脆弱,像“被虫蛀了”一样,患者容易出现骨质疏松、骨折等问题。
晚期患者会出现全身水肿、皮肤瘙痒(毒素堆积刺激神经)、失眠、乏力,甚至昏迷。数据显示,我国尿毒症患者超300万,且每年新增约12万,但很多人早期毫无察觉!
尿量变化:如果睡前没有喝很多水,却总是夜尿增多,或者尿量忽多忽少,这可能是肾脏出现问题的信号。
泡沫尿:尿液表面出现细密泡沫,且10分钟不消散,这很可能是蛋白尿,表明肾脏的滤过功能受损。
水肿:眼皮、脚踝等部位出现浮肿,且休息后不消退,这可能是由于肾脏对水分的调节功能下降导致的。
面色差:面色苍白、发黄,可能是由于贫血导致的,而贫血与肾脏功能下降有关,因为肾脏会分泌促红细胞生成素,帮助生成红细胞。
恶心呕吐、吃不下饭:这可能是由于毒素在体内堆积,刺激胃肠道导致的。
胸闷气短、不能平躺:这是心衰的表现,尿毒症患者由于高血压、贫血等因素,心脏负担加重,容易出现心衰。
皮肤瘙痒难忍、指甲有横纹:皮肤瘙痒可能是由于毒素堆积刺激神经导致的;指甲出现横纹可能是由于营养不良或慢性疾病导致的。
口中有氨味:口中出现类似下水道的氨味,这是由于尿素在体内分解产生氨所致,是尿毒症晚期的一个典型症状。
血液透析:每周2-3次,通过机器过滤血液中的毒素,就像“体外洗肾”。患者在透析过程中需要注意控制饮食,避免摄入过多的水分和电解质。
腹膜透析:利用腹腔内的腹膜作为“过滤器”,通过腹膜的渗透作用,将体内的毒素和多余水分排出体外。腹膜透析相对灵活,患者可以在家中自行操作,但需要注意保持腹膜透析管的清洁,防止感染。
误区提醒:透析不是“上瘾”,而是维持生命的必要手段!规范透析的患者,生存期可达10年、20年甚至更久。
如果匹配到合适的肾脏,移植后患者可基本恢复正常生活。但需注意以下几点:
等待肾脏时间长:需要在器官移植等待名单上排队,等待时间可能较长。
严格配型:供肾与患者的血型、组织抗原等需要匹配,以减少排斥反应的发生。
术后需长期服用抗排异药物:抗排异药物会降低患者的免疫力,患者需要注意预防感染,并定期复查。
费用较高:手术费用加上术后长期服用抗排异药物的费用,总计约30-50万。
部分中药可帮助改善水肿、贫血,减轻透析副作用,但必须在正规医院肾病科医生指导下使用,避免自行用药加重肾脏负担!
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